Бросить курить за полгода. Терапевтов научили лечить никотиновую зависимость

Курильщиков будут лечить от никотиновой зависимости по новым стандартам. Теперь лечение им сможет назначить каждый терапевт, психиатр, нарколог и пульмонолог. Для этого Минздрав выпустил клиническое руководство по терапии синдрома зависимости от табака и синдрома отмены табака. «360» разбирался, насколько действенным будет лечение и что оно включает.

Новая методика предполагает, что на лечение потребуется в среднем полгода, в особо тяжелых случаях — год. Благодаря широкому кругу врачей, которые смогут назначать лечение, охват будет достаточно большим. Об этом говорится в документе, размещенном в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России,

Отмечается, что врачи впервые получат клинические рекомендации от Минздрава по этой проблеме. Их разработали Российское респираторное общество и Ассоциация наркологов. Лечение будет включать методики и препараты, основанные на принципах доказательной медицины.

Врачам, к которым относится этот документ, советуют во время первой встречи с любым пациентом узнавать о его отношениях с сигаретами. В проекте отмечается, что вопрос должен быть сложнее, чем просто «Вы курите?». Это связано с тем, что люди часто не считают себя зависимыми, если курят не каждый день.

Специалистам советуют делить всех пациентов на три категории: некурящий, постоянный курильщик и бывший курильщик. Постоянными курильщиками считают тех, что выкурил в жизни 100 и больше сигарет или хотя бы одну за последние 28 дней. Именно на них и рассчитана новая методика.

Как назначают лечение

Методика включает два этапа. Первый предполагает беседу курильщика с врачом из списка. Во время приема медик должен определить степень никотиновой зависимости человека, предупредить о последствиях курения и рассказать о методиках, созданных Минздравом. Если человек не хочет бросать курить, то врач может пригласить его на прием через полгода. Об этом газете «Известия» рассказала главный научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ Галина Сахарова, участвовавшая в разработке документа.

Второй этап начинается, если человек после беседы решил опробовать новую методику. Курильщика ждет когнитивно-поведенческая и фармакологическая терапия. То есть, с одной стороны, врач попробует изменить отношение человека к сигаретам и замотивировать его, а с другой — предложит лекарства.

Препараты могут быть в любой удобной и подходящей для пациента форме: пластырь, жевательная резинка, подъязычная таблетка, спрей. Все они содержат небольшую дозу никотина. Врачи могут назначить как один препарат, так и комбинацию из нескольких. Схема лечения разрабатывается специалистом для каждого пациента индивидуально.

Препараты можно назначить и в момент, когда пациент еще не полностью отказался от сигарет. Эта схема подходит людям, которые имеют очень высокую степень никотиновой зависимости.

Методика советует врачам не использовать для лечения табакозависимости антидепрессанты, лазерную терапию, гипноз и электронные сигареты. Когда человек прошел лечение и смог избавиться от никотиновой зависимости, документ предлагает специалистам провести профилактическую беседу с ним и даже с его курящими близкими.

«Рекомендуется после окончания курса лечения проведение профилактической беседы с пациентом, направленной на предотвращение нового потребления табака. Рекомендуется рассмотреть триггеры, которые ранее приводили к потреблению табака, как их избегать и как им противостоять. Пригласить близких к пациенту людей, употребляющих табачные изделия, к отказу от табака», — говорится в рекомендациях.

Под контролем врача

Врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин положительно оценил предложенные Минздравом меры. По его словам, при лечение никотиновой зависимости необходимы оба этапа. Задача врача — предложить пациенту варианты лечения, которые помогут отказаться от сигарет. «Необходимо мотивировать пациента, рассказать ему о вреде курения и для него, и для окружающих. Нужно определить заинтересованность самого пациента в отказе от курения», — отметил Овечкин в разговоре с «360».

Пульмонолог подробно рассказал о том, какие препараты применяются при лечении табакозависимости. Сначала пациенту назначают лекарства, в которых содержится немного никотина, чтобы избавление от зависимости было комфортным и не стало стрессом для организма.

Психиатр-нарколог Евгений Бучацкий подчеркнул, что сейчас существуют множество методик, которые эффективно помогают бросить курить. Предложенная Минздравом – не лучше и не хуже, но работать такая схема точно будет. Врач посоветовал курильщикам бросать вредную привычку сразу и под контролем специалистов.

«Лучше бросать курить под контролем специалиста и сразу. Единственное исключение — если пациент до конца не готов принять это решение, то подготовка к этому должна проходить с помощью психотерапевтов и наркологов», — заключил он.

Благодаря этому проекту профессиональную помощь в лечение никотиновой зависимости сможет получить большое число людей. Это поможет снизить заболеваемость неинфекционными болезнями в стране.

В последние годы число курящих людей в РФ постепенно снижается. Но Россия по-прежнему занимает одно из первых мест в мире по потреблению сигарет. По данным Минздрава, в 2016 году в России 30,5% взрослых постоянно курят. Среди них больше мужчин (около 55%), чем женщин (около 20%).

Минздрав РФ оценивает ежегодную смертность от проблем со здоровьем, вызванных курением, в 400 тысяч россиян в год.

    Пока ничего не найдено

    Задизайнено в Студии Артемия Лебедева Информация о проекте