ОМС покроет новые методы лечения? Что войдет в программу госгарантий на 2027-2029 годы

Суть проекта Минздрава

Минздрав России разработал проект программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и плановый период 2028 и 2029 годов.

«Большинство новых методов будут финансироваться за счет средств ОМС», — сообщило РИА «Новости» со ссылкой на министерство.

Однако не все проекты Минздрава принимаются, напомнила 360.ru адвокат, юрист по медицинским делам Екатерина Батурина.

«Есть проект. Как мы видим в последнее время, не все проекты Минздрава принимаются. Многие не проходят стадию общественных дискуссий. Недавно был проект, например, связанный с изменением сроков выдачи больничных листов, люди стали возмущаться, и [инициативу] отложили», — добавила она.

По ее словам, нынешний проект направлен на мотивацию россиян.

Медицинский юрист Ирина Гриценко отметила, что новые методики по ОМС оказывать вовсе не будут.

«ОМС — это установленные диагнозы, которые известны, и человека лечат по клиническим рекомендациям. <… > У нас новый метод вообще никогда не будет оказан в рамках ОМС. В рамках ОМС [услуги] оказываются только в соответствии с клиническими рекомендациями, которые содержатся в приказах, утвержденных ассоциациями и Минздравом», — заявила она 360.ru.

Эксперт уточнила, что есть федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания медуслуг, которая определяет виды, формы и условия оказания помощи, финансируемые за счет ОМС.

У россиян есть право выбирать: сделать услугу за деньги или бесплатно.

«Чаще всего люди не согласны с ожиданием. Например, долго ждать, когда будет МРТ проведено, надо в очередь встать. Тогда можно получить эти услуги платно. Условием получения услуг платно является подписание договора о платном оказании медицинской услуги, где указаны существенные условия, также оплата стоимости этой услуги. В каждом учреждении, даже государственном, есть прайс-лист», — напомнила Гриценко.

О каких новых методиках идет речь

Согласно проекту, помощь будет предлагаться по разным профилям, включая онкологию, сердечно-сосудистую хирургию и гематологию.

«Это самые серьезные заболевания. Включена трансплантация костного мозга. Трансплантацию сейчас очень активно продвигают. Но у меня есть ряд дел, которые говорят о том, что это достаточно небезопасная медицинская помощь, и вообще там очень много рисков. Надо 100 раз подумать, стоит ли идти на это, не все так просто. Кому-то это помогает, но очень много рисков», — предупредила Батурина.

Методики пока не перечислили в конкретном документе.

Куда обращаться, если медорганизация не предоставляет помощь по ОМС

Если медицинская организация отказывается оказать помощь по ОМС, следует написать обращение в Минздрав или департамент здравоохранения Москвы с подтверждением диагноза.

«В заявительном порядке будет разрешаться этот вопрос. <… > Но если ситуация критичная, не исключено обращение в суд, потому что любое действие или бездействие должностных лиц либо уполномоченных компетентных лиц всегда может быть обжаловано. Это не проблема», — отметила Батурина.

С проектом Минздрава можно ознакомиться на сайте правительства России.