Разъедает мозг, как моль — платок: что такое «немой» инсульт и чем опасен
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9iZXotaW1lbmktZ2lnYXBpeGVsLWxvdy1yZXNvbHV0aW9uLXYyLTJ4X2J0THFZSmouanBlZw.webp?w=1920)
«Немой» инсульт — повреждение мозга, которое зачастую не дает о себе знать явно, но его последствия накапливаются годами. Как его распознать, кто в группе риска и почему МРТ нельзя считать профилактикой такого инсульта — в материале 360.ru.
Что такое бессимптомный инсульт
Как правило, бессимптомный инсульт выявляется только по косвенным признакам. Врач-невролог, кандидат медицинских наук Марина Аникина отметила, что человек в таком состоянии может жаловаться на слабость или временные эмоциональные нарушения.
«Могут быть рассеянность, нарушение памяти, внимания, раздражение, тревога, депрессия. Неспецифические [признаки], с которыми не пойдешь делать магнитно-резонансную томографию», — перечислила она.
Специалист пояснила, что не все зоны мозга отвечают за какую-то конкретную функцию — например, речь или осязание, — существуют и так называемые проводники, соединяющие несколько мозговых участков друг с другом.
Что такое «немой» инсульт? Инсульт в той зоне, где находится проводник. <…> Как правило, поскольку это соединение не уникально, то есть существуют и другие проводящие пути, функция может ослабевать, но не теряться.
Именно по этой причине, подчеркнула собеседница 360.ru, иногда инсульт неочевиден, в отличие от случаев, когда затрагивает «стратегические» зоны.
«Очаги в этих зонах могут накапливаться и не приводить человека к врачу. <…> Подтверждается на МРТ или КТ головного мозга», — сказала Аникина.
Интересно
Бессимптомный, или «немой», инсульт — повреждение мозга, которое не вызывает явных симптомов, но видно на МРТ. По разным оценкам, встречается у 8–31% населения, при этом риск растет с возрастом.
Судя по метаанализу, опубликованному в журнале Neurology в 2024 году, у людей с болезнями сердца риск «немого» инсульта значительно выше. По данным Американской кардиологической ассоциации, на каждый инсульт с выраженными симптомами приходится около 10 «немых» случаев.
Марина Аникина отметила, что ежегодно в России происходит более полумиллиона инсультов, причем часть из них — повторные. Невролог подчеркнула, что эффективность профилактики в таких случаях снижается как раз из-за того, что мозг уже частично поврежден.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9pbWFnZXMtMjdfRUx5cFRHTi5qcGc.webp?w=1920)
Причины бессимптомного инсульта
К «немому», или бессимптомному, инсульту приводят те же причины, что и к клиническому. Невролог напомнила, что к ним в том числе относятся нарушения сердечного ритма, в результате которых образуются микротромбы.
«Они, как бы влетая из сердца в мозг с кровотоком, блокируют небольшие сосуды, соответственно, небольшие участки мозга погибают, образуя зоны инсульта», — рассказала она.
В зоне риска также находятся пациенты с заболеваниями, приводящими к изменению сосудистой стенки, — атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертензией.
Накопление таких сосудистых поражений, буквально как моль разъедает платок, [сказывается] на ткани мозга, повреждений становится больше, и они могут иметь уже сливной характер: расположенные рядом зоны объединяются в одну.
Сосудистые повреждения могут провоцировать и редкие генетически обусловленные заболевания, которые приводят к повреждению сосудов головного мозга и, как следствие, к инсультам — например, болезнь Моямоя и синдром MELAS.
По словам Аникиной, внимания также требуют люди с хроническими нарушениями сна — ночным апноэ — и невылеченной мигренью.
«Уже давно доказано, что мигрень оставляет следы в мозге в виде небольших „немых“ очагов инсульта. Поэтому мигрень — это не просто головная боль. Ее надо лечить, и, соответственно, надо наблюдать за такими пациентами», — предупредила она.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9pbWFnZXMtMjhfZ2Vtb3F2YS5qcGc.webp?w=1920)
Чем опасен «немой» инсульт
Опасность бессимптомного инсульта в том, что люди игнорируют сигналы организма о необходимости обратить внимание на здоровье и откладывают визит к врачу. Поэтому для профилактики такого состояния невролог посоветовала выяснять источник излишней утомляемости, слабости, головокружений и нарушений сна.
«Когда вы понимаете субъективно, что ваш мозг, условно говоря, не тянет такую нагрузку, то выяснять почему. Может быть, нагрузка оптимальная, но надо ее дозировать, то есть разделять на блоки, например, и между ними включать периоды восстановления. Тогда все будет хорошо», — сказала собеседница 360.ru.
При этом процедура МРТ сама по себе не будет иметь профилактического эффекта, а просто покажет, есть повреждения мозга или нет.
Ни одна болезнь не приходит вовремя. Поэтому нужно моментально, как только становится понятно, что мы где-то терпим, померить давление, сдать кровь на сахар, проверить уровень холестерина, последить, как часто бывает головная боль. Не игнорировать — не просто выпить таблетку и дальше бежать стометровку.
Аникина указала на важность того, чтобы человек понял, что он в силах изменить или скорректировать в образе жизни максимально бережно.
«Искать возможности для более бережного отношения к себе, особенно после 40 лет, — это must have, это очень надо», — заключила она.