Россияне поели вяленой рыбы и попали в больницу. Как не заразиться описторхозом

Симптомы появились не сразу

Саратовскую инфекционную больницу заполнили пациенты с жалобами на высокую температуру и лихорадку. Если в начале ноября лечение проходили семь жителей региона, то к середине этой неделе количество пострадавших выросло до 19. Все они заявили о том, что покупали рыбную продукцию в магазинах локальной сети.

Одна из пациенток в комментарии саратовскому ИА «Взгляд-инфо» рассказала, что часто заходила в пугачевскую торговую точку и покупала рыбные продукты. По ее словам, в течение года никаких проблем со здоровьем у нее не возникало.

В первой половине октября она снова зашла в магазин, чтобы купить копченого язя для посиделок с родственником, а через две недели почувствовала себя плохо.

«8 октября мы взяли ее, посидели, покушали, а 22 октября у меня пошли признаки: высокая температура, лихорадка, боль в желудке. Спустя какое-то время я пожелтела», — рассказала пациентка.

По ее словам, врачи сначала поставили ей диагноз ОРВИ, а потом заподозрили гепатит и отправили в областную инфекционную больницу, где уже лечились другие покупатели из Татищева и Энгельса.

Одна из заболевших сохранила остатки рыбы в морозильнике. Когда стало известно о массовом заражении, она передала продукт на исследование в Роспотребнадзор.

Экспертиза обнаружила в продуктах из вяленого язя возбудителей описторхоза — паразитарного заболевания, поражающего преимущественно желчевыводящие пути и печень.

В пресс-службе областного управления заявили, что в рамках эпидемиологического расследования из продажи изъяли 35 килограммов вяленой рыбы и приостановили реализацию другой рыбной продукции.

Обстоятельства массового заражения выясняют прокуратура и Следственный комитет.

Незаметное заражение

После употребления в пищу зараженной рыбы человек может даже не подозревать, что в его организме поселились паразиты. Как рассказала 360.ru инфекционист Марият Мухина, первые симптомы описторхоза обычно появляются через две-три недели.

Возбудитель заболевания — кошачья, или сибирская, двуустка. Это плоский червь-сосальщик, личинки которого попадают в организм человека вместе с зараженной пресноводной рыбой.

Особенно опасны недостаточно обработанные язь, лещ, плотва и другие виды карповых.

Врач пояснила, что в организме личинки развиваются во взрослых особей.

«Черви-сосальщики поражают печень, протоки поджелудочной железы», — отметила Мухина.

По словам врача, паразиты могут вызывать воспаление и нарушать работу внутренних органов. Первые симптомы описторхоза напоминают признаки других инфекций. У человека повышается температура, появляются слабость и головные боли.

«Могут увеличиться лимфоузлы, появиться кожные высыпания, тошнота, рвота, изжога», — перечислила инфекционист.

В некоторых случаях развивается желтуха, связанная с нарушением оттока желчи. Именно пожелтение кожи заметила у себя одна из пострадавших в Саратовской области.

«Если сосальщик закупоривает проток, то будет желтуха механическая. То есть это светлый кал, потемнение мочи, пожелтение кожи и склер», — рассказала Мухина.

Заболевание может перейти в хроническую форму. В таком случае симптомы нередко становятся менее выраженными, а проблемы с пищеварением человек может долго связывать с другими болезнями, не подозревая о паразитах.

Опасный приживала на десятилетия

Самое опасное в описторхозе, что он может годами протекать в хронической форме и все это время паразиты останутся в организме человека, постепенно поражая его внутренние органы. По оценке Мухиной червь-сосальщик способен оставаться в человеке на срок до 25 лет.

По ее словам, опасность связана не только с длительным присутствием паразитов, но и с тем, как они воздействуют на ткани внутренних органов.

«Присоски травмируют слизистую, вызывают микрокровотечение, воспаление», — объяснила врач.

Без лечения описторхоз может привести к хроническому воспалению желчных протоков, холециститу, панкреатиту и серьезным нарушениям работы печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность.

Мухина также предупредила о возможности развития холангиокарциномы — злокачественной опухоли желчных протоков. Этот вид рака возникает в случае описторхоза, вызванного паразитом, распространенного в странах Юго-Восточной Азии.

По данным Роспотребнадзора, в отдельных районах популярного у российских туристов Таиланда описторхозом заражены до 80% жителей.

Чтобы выявить заболевание, врачи исследуют кал на яйца паразитов. При необходимости изучают содержимое двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на опасные осложнения, заболевание поддается лечению. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, для уничтожения паразитов применяют празиквантел.

Курс приема препарата обычно занимает от одного до трех дней, но подготовка к нему и восстановление могут потребовать значительно больше времени.

Лечение проводят под наблюдением врача. Через три и шесть месяцев после приема препарата необходимо проверить его эффективность. Если паразиты сохранились, специалист может назначить повторный курс.

При своевременном лечении от описторхоза можно избавиться. Но нанесенные повреждения печени и желчных протоков восстановить можно не всегда.

Как не заразиться описторхозом

Определить зараженную паразитами рыбу по внешнему виду невозможно, предупредила Мухина. Она пояснила, что личинки настолько малы, что человек их просто не заметит даже при тщательном осмотре.

«Абсолютно нельзя. Она (рыба — прим.ред.) не меняет своих органолептических свойств, внешне никак не изменена», — объяснила врач.

Главный способ защиты от описторхоза — правильная обработка. По словам Мухиной, личинки паразитов погибают под воздействием высоких или очень низких температур.

Врач привела в пример народы Крайнего Севера, в традиционной кухне которых встречается сырая замороженная рыба.

«У них таким обеззараживающим фактором является мороз», — рассказала инфекционист.

Роспотребнадзор рекомендовал варить небольшие куски рыбы не менее 20 минут после закипания. Жарить ее следует столько же времени под крышкой.

При горячем копчении температура должна достигать +80 градусов, а обработка продолжаться не менее двух часов. Для холодного копчения рыбу необходимо предварительно правильно просолить.

Засолка тоже требует времени. По рекомендациям ведомства, мелкую рыбу выдерживают в соли не менее 14 дней, а крупную, длиной более 25 сантиметров, — 40 дней. На 10 килограммов рыбы должно приходиться два килограмма соли.

Для обеззараживания заморозкой нужны значительно более низкие температуры, чем при обычном кратковременном хранении в морозильнике. Например, рыбу весом до килограмма Роспотребнадзор рекомендует выдерживать при -35 градусах не менее 10 часов.

Не менее важно тщательно обрабатывать ножи и разделочные доски после сырой рыбы. Личинки паразитов могут попасть с загрязненного инвентаря на другие продукты.

Поэтому даже привычную рыбу, купленную в проверенном магазине, нельзя считать безопасной только потому, что она хорошо выглядит и не имеет постороннего запаха.