Опасная фальшивка: что грозит россиянам за подделку медицинских справок

Основные положения

За изготовление, сбыт или использование поддельных документов об отсутствии опасных заболеваний теперь грозит:

• лишение свободы до четырех лет;
• штраф от 500 тысяч до одного миллиона рублей либо в размере дохода за один-два года;
• альтернативно-принудительные работы до четырех лет.

За подделку справки об отсутствии инфекционного заболевания, опасного для окружающих, наказание строже:

• срок от двух до пяти лет;
• штраф от 800 тысяч до 1,5 миллиона рублей;

До внесения изменений правоприменительная практика в отношении поддельных медицинских справок опиралась на общий состав: статью 327 УК за подделку документов, рассказал 360.ru заместитель директора АНО «Центр развития законодательства», кандидат юридических наук, юрист Дмитрий Матюшенков.

«Введенная в Уголовный кодекс статья 235.2 кардинально изменила этот подход, криминализировав не только изготовление, но и приобретение, хранение, перевозку и использование фиктивных документов об отсутствии заболеваний, опасных для окружающих. Теперь базовое наказание включает штраф от 500 тысяч до одного миллиона рублей и лишение свободы на срок до трех лет, а за подделку справок об инфекционных заболеваниях штраф возрастает до 800 тысяч — 1,5 миллиона рублей с лишением свободы до пяти лет», — подчеркнул эксперт.

При отягчающих обстоятельствах, таких как использование интернета, служебного положения или действия в составе группы лиц по предварительному сговору, санкция достигает лишения свободы на срок от трех до шести лет со штрафом до двух миллионов рублей, а если деяние, совершенное организованной группой, повлекло массовое заражение людей или иные тяжкие последствия, максимальное наказание увеличивается до восьми лет лишения свободы со штрафом до трех миллионов рублей и лишением права занимать определенные должности.

По мнению специалиста, рост штрафов и реальная угроза длительных сроков лишения свободы станут сдерживающим фактором.

«Однако сохранение высокого спроса со стороны мигрантов и лиц, работающих в сфере услуг, неизбежно трансформирует теневой рынок. Стоимость таких справок потенциально вырастет, что приведет к удорожанию фиктивных документов, уходу рынка в глубокое подполье с использованием шифрованных каналов связи и криптовалют», — добавил он.

Сами по себе меры уголовной ответственности не являются панацеей.

«Ключевым шагом должна стать тотальная цифровизация медицинского документооборота с интеграцией всех выданных справок в единую государственную информационную систему и присвоением им уникальных машиночитаемых кодов, что сделает физическую подделку бланков бессмысленной из-за возможности их мгновенной проверки в реестре», — заключил Матюшенков.

Заболевания, представляющие опасность для окружающих

В перечне заболеваний, представляющих опасность для окружающих, значатся такие диагнозы, как ВИЧ, вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки.

Также в список включили гельминтоз, гепатит B, дифтерию, передающиеся преимущественно половым путем инфекции, лепру, чуму, холеру, туберкулез, коронавирус, сибирскую язву, малярию, педикулез, акариаз и другие инфестации, инфекции сап и мелиоидоз.

Что еще изменится в здравоохранении

Выдача больничных

Минздрав планирует изменить правила выдачи больничных. Тем, кто уже оформлял его более четырех раз за полгода, выдадут листок нетрудоспособности на три дня, в течение которых соберется врачебная комиссия и установит причины частой заболеваемости.

Как пояснили в пресс-службе ведомства, новый порядок оформления больничных не потребует никаких дополнительных действий со стороны пациента.

«Врач оформляет больничный на короткий срок и в течение этого срока представляет документы пациента на комиссию, которая определит дальнейшую траекторию движения — требуется ли дообследование, стационарное лечение либо другие медицинские мероприятия, и продлит больничный на необходимый срок», — уточнили в Минздраве.

Новый порядок оформления листка нетрудоспособности не коснется тех, кто брал больничные в связи с уходом за больным членом семьи, беременностью, родами, при получении медпомощи при социально значимых заболеваниях и теми заболеваниями, которые требуют заместительной почечной терапии. Согласно проекту, правило не будет касаться и тех, кто находится на стационарном лечении.

Расширение программы ОМС

В базовую программу включили 14 новых методов лечения (в онкологии, офтальмологии, кардиологии, бариатрической хирургии, трансплантологии), а один метод перенесли из раздела высокотехнологичной помощи — теперь его не нужно оформлять отдельными квотами.

Цифровизация

На интеграцию медицинских информационных систем с ГИС ОМС и ЕГИСЗ выделили десять миллиардов рублей. Активно внедряют ИИ: алгоритмы помогают анализировать электронные медкарты и медицинские снимки (например, не менее 85% маммографий), чтобы ускорить диагностику и разгрузить врачей. Развивают телемедицину и удаленный мониторинг хронических заболеваний.

Назначение БАДов

Врачи и фельдшеры (если на них возложили обязанности лечащего врача) получили право назначать зарегистрированные БАДы при наличии показаний. Но есть условия: добавка должна быть в специальном перечне Минздрава, факт назначения фиксируют в медкарте, а по запросу пациента выдают выписку.

Изменения в документообороте и контроле

С сентября вступили в силу новые правила предоставления платных медуслуг: разрешили дистанционно заключать договоры, ввели понятие «приблизительной сметы» для сложных случаев, запретили клиникам сокращать объем бесплатной помощи по ОМС, если пациент отказался от платной услуги.

Также упростили оформление налогового вычета: теперь достаточно рецепта и выписки из медкарты. Еще обновили форму справки об инвалидности и порядок оформления выписки из акта МСЭ. Расширили перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету.