Безопасность вместо побочек. Как хотят обновить стандарт лечения депрессии
:focal(0.55:0.52):format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84LzIwMjUwMTA0LWdhZi11NTUtNDgwX25DeTZxMFAuanBn.webp?w=1920)
Минздрав России готовит масштабное обновление стандартов лечения депрессии. На смену устаревшим методам приходят высокотехнологичные процедуры, более безопасные препараты и сеансы психотерапии.
Зачем нужна психотерапия
Сейчас проект протоколов медицинской помощи при депрессивном эпизоде находится на стадии общественного обсуждения. Одним из ключевых изменений стал обновленный порядок назначения сеансов психотерапии.
Согласно документу, пациенту с депрессией смогут назначить до 14 оплачиваемых встреч с психотерапевтом. Врач-психиатр Надежда Соловьева отметила высокую эффективность психотерапии при лечении депрессии и подчеркнула, что ее доказательная база постоянно растет.
Таких публикаций уже огромное количество. Если раньше только когнитивно-бихевиоральная психотерапия включалась в доказательную базу, то на сегодняшний день и другие виды психотерапевтических вмешательств тоже уже получили доказательства. Соответственно, это влияет на решения, которые принимаются.
По словам специалиста, современная медицина признала, что при лечении депрессии нельзя ограничиваться только препаратами — нужна и психотерапевтическая помощь.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84L3NpdGUtbmV3cy1pbWFnZS0zMjg5Njc1MDQtMTc4NzE1NDM0MzY3MC03YWZlOTgwYTVjMTFkXzhyUDhYYXIuanBn.webp?w=1920)
Какие препараты и методы применяют
За последние годы изменились и сами лекарства.
«Перечень антидепрессантов расширяется, новые препараты на рынок выходят. При разработке препаратов много внимания уделяется вопросам не только эффективности, но и безопасности», — рассказала Соловьева.
По ее словам, некоторые старые препараты обладали депрессогенным действием — они снижали настроение, подавляли когнитивные функции. Лекарства нового поколения тоже не лишены некоторых таких нежелательных явлений, но риски при их приеме существенно ниже.
Вообще медицина не стоит на месте, движется, и периодически нужно обновлять информацию с тем, чтобы помощь, которую люди получают, была более современной и соответствовала текущим требованиям.
Также психиатр высказалась о включении в стандарт дополнительных вариантов лечения.
«Очень много доказательств получено по способам немедикаментозного инструментального воздействия. Таких, как транскраниальная магнитная стимуляция, биологически обратная связь, плазмаферез, электросудорожная терапия. Они даже в тяжелых случаях депрессивных эпизодов возможны, потому что стали более гуманными», — объяснила она.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84LzIwMjUxMTMwLWdhZi11NTUtNTI2X256SFhORkIuanBn.webp?w=1920)
Собеседница 360.ru подчеркнула, что усовершенствованные методики позволяют избежать тех проблем, которые возникали раньше. Она обратила внимание, что оборудование стало более современным.
Немедикаментозные методы действительно помогают. В некоторых случаях это существенная помощь. Более того, они помогают справляться с резистентными к лекарствам депрессиями, то есть когда препараты не действуют.
В некоторых случаях с немедикаментозных способов воздействия начинают лечение, чтобы не переходить к лекарствам. Это особенно актуально, если у пациента есть страх перед препаратами или существует риск нежелательных явлений от них, уточнила психиатр.