ПТСР и другие расстройства у участников боев. Что делать семье?
Врач-психиатр Сараев: людей с ПТСР порой стоит лечить в психиатрической клинике
:focal(0.5:0.62):format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85L3B0c3JyLXB2cC5qcGc.webp?w=1920)
Возвращаясь домой, некоторые участники СВО становятся героями криминальных сводок: оскорбления, драки, а иногда и убийства. Зачастую виной такого поведения становится ПТСР. Что это такое, как проявляется и можно ли вылечить — в материале 360.ru.
Что такое ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР — тяжелое психическое состояние, которое возникает после негативных событий, повлиявших на психику человека. Чаще всего это бывает у военных либо у людей, прошедших через страшные катаклизмы, столкнувшихся с различными происшествиями, насилием, катастрофами, войнами.
Термин «посттравматическое стрессовое расстройство» впервые использовал психиатр Чарльз Фигли в 1980-м, который занимался изучением психологических последствий Войны во Вьетнаме 1964–1975 годов c участием американских солдат.
Сегодня ПТСР — официально признанный диагноз в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), а также в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-5).
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85LzE5NjkwMjIzLWdhZi11MzktMDAxLmpwZw.webp?w=1920)
О ветеранах войн, которые снова переживали во снах битвы или видели призраков убитых в сражениях врагов, писали еще Гиппократ и Ксенофонт. И так в течение всей мировой истории — вплоть до сегодняшнего дня: ПТСР диагностировали у участников и свидетелей практически всех войн, локальных и крупномасштабных.
Пожалуй, самой известной киноиллюстрацией посттравматического синдрома можно считать фильм «Рэмбо: первая кровь» — о солдате, вернувшемся домой после Вьетнама. Лучшая книга на эту тему — «Бойня номер пять» Курта Воннегута, который, будучи в немецком плену, чудом пережил бомбардировку Дрездена в феврале 1945-го.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85L3ZpbWFwLXBydi5qcGc.webp?w=1920)
Как проявляется ПТСР
Врачи отмечали у участников и свидетелей войны и катастроф, а также людей, переживших сильные психологические травмы:
- трудности с концентрацией внимания;
- эмоциональную нестабильность;
- проблемы со сном, ночные кошмары;
- раздражительность;
- психопатологические репереживания (флешбэки): всплывающие воспоминания о травматическом событии, как будто оно происходит в данный момент;
- посттравматическую диссоциацию;
- избегание;
- раздражительность и гнев;
- стыд и чувство вины;
- эмоциональное оскудение;
- головные боли, слабость, затруднение дыхания, тошноту, хронические болевые ощущения, чувство тяжести в конечностях и онемение в различных частях тела.
Список далеко не полон: каждый частный случай имеет свои особенности. У кого-то развивается перфекционизм в надежде всегда сохранять контроль над ситуацией.
Некоторые начинают ярко проявлять цинизм, эгоизм, нетерпимость, безжалостность. Бывает, возникают речевые расстройства.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85LzIwMDExMTI0LXJ1YS1hMjctMzY0LmpwZw.webp?w=1920)
Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство
Сегодня известны многие виды синдромов, которые развиваются у людей, побывавших зоне боевых действий. Врач-психиатр кандидат медицинских наук Марат Сараев в разговоре с 360.ru подтвердил, что тут речь идет не только о военных, но и о гражданском населении.
Разумеется, с ПТСР сталкиваются не все. Психические функции у различных людей находятся на разных этапах функционирования, влияет множество факторов: возраст, жизненный опыт, пол, условия жизни и состав семьи, наличие или отсутствие вредных привычек, изначальное психическое здоровье и многое другое, отметил врач.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85LzIwMTExMTExLXphZi1tNjctMDQ2LmpwZw.webp?w=1920)
«Очень много вводных данных, которые могут влиять на тяжесть и возникновение посттравматического стрессового расстройства. Психиатрические, психологические, психосоматические последствия встречаются не у всех», — сказал Сараев.
Многое зависит от того, какие конкретно физические травмы получил человек: ранения, контузии, плен. Все эти множества составляющих воздействуют на психику и влекут за собой психические и физические проявления.
В некоторых тяжелых случаях людям с ПТСР рекомендовано лечение в психиатрической больнице: уход и длительное наблюдение со стороны клинических психологов, врачей с дальнейшей медико-социальной реабилитацией. В легких случаях достаточно помощи психолога, психокоррекции и психотерапии, чтобы человек адаптировался к мирной жизни.
Марат Сараев
Для помощи людям, страдающим ПТСР, министерство здравоохранения разработало определенные методички, курсы, лечебно-диагностические, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия. Они уже показали свою эффективность и дали результаты, заверил врач.
«Самый главный итог — человек адаптируется к мирной жизни, у него купировались, стали менее интенсивными те явления, которые он получил в результате попадания в зону боевых действий. Человек вступает в мирную жизнь более подготовленным ко всем обстоятельствам, ничто ему не мешает. То есть качество жизни улучшается», — подчеркнул Сараев.
Медико-социальная реабилитация касается не только самого пациента с посттравматическим стрессом. Ведь зачастую страдает вся его семья: родные и близкие такого человека тоже попадают в круговорот его психологических, психиатрических, соматических изменений.
Близкие ухаживают за человеком с ПТРС, решают вопросы с документами и тому подобное, плюс переживания за его жизнь и здоровье. Это огромная физическая и психологическая нагрузка. Безусловно, все эти люди тоже требуют к себе повышенного внимания со стороны психологов, врачей и социальных служб.
Марат Сараев
Врач отметил, что специалисты помогают семье целиком — все люди вокруг жертвы посттравматического стресса обязательно получают помощь. Ее аспекты отмечены в специальных рекомендациях.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85LzIwMDgxMTA3LXphZi1wNzItMDA1LmpwZw.webp?w=1920)
Что делать семье военного с ПТСР
Говоря попросту, при ПТСР у человека сбоит психика. Не окончательно ломается, нет, чаще всего починить можно, но на это требуется время, терапия, а иногда лекарства и стационар. А от близких — море терпения, понимания и любви. Это зачастую труднее всего.
Ветеран СВО из Татарстана при участии благотворительных фондов и психологов разработал методичку для жен участников спецоперации. Женщинам объясняют, что происходит с психикой человека, который возвращается из зоны боевых действий, как к этому относиться близким.
В брошюре рекомендовали выслушивать супруга, поддерживать его увлечения, стараться оградить от конфликтов и подключать к семейным делам.
Под запретом — критика, слезы, резкие движения, нельзя подходить к мужу со спины и просить рассказывать о службе. Всего 12 советов, которые, по идее, должны помочь адаптироваться фронтовику.
Интересно
Эти рекомендации уже получили хорошие отзывы от военнослужащих, их высоко оценили и жены участников спецоперации на Украине.
Многие психологи также похвалили инициативу и отметили, что советы не упускают главного: человеку с ПТСР необходимо обратиться за профессиональной помощью к специалистам.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC85LzIwMjMwMzI3LWdhZi11MDMtMDU4LmpwZw.webp?w=1920)
Разумеется, нашлись и критики. Некоторые посчитали, что авторы брошюры всего лишь переложили на женщину ответственность за психологические проблемы, с которыми столкнулись мужчины-ветераны. А ответственность за адаптацию участников военных действий в первую очередь лежит на государстве.
:focal(0.46:0.55):format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS8yMDIzMTIyMC1nYWYtdTAzLTAwMi5qcGc.webp?w=1920)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS8uanBnX1lvOWFabkQ.webp?w=1920)
:focal(0.48:0.63):format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS9mb3RvLWtvbnN0YW50aW4tc2VtZW5ldHMtODQzMy5qcGc.webp?w=1920)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS9waG90by0yMDI0LTExLTI0LTIwLTAwLTUxLmpwZw.webp?w=1920)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS8yMDI0MDYyMS1nYWYtdXgyLTAwOC5qcGc.webp?w=1920)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNC8xMS9waG90by0yMDI0LTExLTI0LTE5LTM3LTU5LmpwZw.webp?w=1920)