Подмосковный врач Чельдиев: время играет ключевую роль в лечении инсульта
:format(webp)/aHR0cHM6Ly90ZXJtaW5hbC5tb3NyZWcucnUvbWVkaWEvbWVkaWEvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC8yMDI1MTAwMi0wOTMyMTdfNU9laEdCNi5qcGc.webp?w=1920)
Людям, которые следят за своим здоровьем, необходимо знать о рисках и методах профилактики инсульта. О его природе, механизмах и современных протоколах спасения рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии Московской областной клинической больницы, сосудистый хирург Казбек Чельдиев.
При ишемическом типе артерия закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате мозговая ткань оказывается отрезанной от кровотока, лишаясь кислорода и питательных веществ. Клетки начинают отмирать уже спустя несколько минут, а зона поражения стремительно увеличивается.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, и в моей практике он остается одним из самых драматичных диагнозов. По механизму развития инсульты делят на ишемические (около 80%) и геморрагические (примерно 20%).
Казбек Чельдиев
Больные обычно жалуются на внезапное оцепенение конечности, «онемение половины тела», спутанность или потерю речи, а также двоение в глазах. Приступ может спровоцировать сильное эмоциональное напряжение или физическое усилие, однако порой он случается в состоянии абсолютного покоя.
Геморрагический инсульт представляет собой разрыв сосуда и попадание крови непосредственно в мозговое вещество. Причиной становится критический скачок давления, разрыв аневризмы или врожденной сосудистой мальформации. Человек ощущает внезапный «удар в голову» и невыносимую боль, после чего сознание начинает быстро угасать.
Визуальная картина на снимках КТ или МРТ позволяет врачу-нейрохирургу увидеть зону ишемии или кровоизлияния, оценить степень смещения срединных структур и выявить признаки отека.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC80OWI0Y2NhMC04NTllLTRjOWQtYTBjNS1lZjYxMTQ0ODUxYzJfZmFIaWtmei5qcGVn.webp?w=1920)
Стратегия спасения зависит от типа инсульта. При ишемическом типе в течение 4,5 часа возможно растворение тромба препаратом.
В случае геморрагического инсульта подход определяется расположением и масштабом гематомы. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Однако обширная гематома, несущая прямую угрозу жизни, диктует необходимость операции.
Лекарственная терапия служит фундаментом лечения ишемических поражений, если терапевтическое окно для растворения тромба уже упущено, а также для предотвращения повторных сосудистых катастроф.
Важно понимать: ни одна, даже самая совершенная технология не даст результата без мгновенной реакции.